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診療科について

診療方針

　消化器内科は大変幅広い領域を対象とし、上部消化管（食道、胃、十二指腸）、下部消化管（小腸、大腸）、肝臓、胆道、膵臓の各領域について専門的な診断と治療を行います。 専門医としての立場を重視しながらも、他の診療科や他職種とも連携してチーム医療を行うことも心掛けています。

消化器内科の特色

1. 救急患者さまで、必要に応じて緊急内視鏡、超音波検査及びＣＴ検査を実施するとともに、消化器外科との密接な連携を図り、迅速で適切な治療を行っています。


2. 食道・胃・大腸がんの早期発見に努めるべく、内視鏡検査による診断を実施するとともに、疾病の進行の度合いを正確に診断・評価し内視鏡的治療についても積極的に行っています。 胃，食道、大腸の早期がんに対して、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）の件数が増加しております。


3. 進行した消化器がんに対しては、その進行の程度により手術が望ましいと診断された場合は消化器外科への院内紹介を行っています。しかし、万が一、手術不可能と診断された場合であっても、病態に合わせた化学療法や放射線治療を組み合わせた集学的治療に加え、内視鏡や超音波装置を用いた治療を行っています。


4. 再発を繰り返す胃潰瘍や十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患、膵炎（急性・慢性）、その他の消化器疾患については、それぞれの専門医が適切な治療を行っています。


5. 胆膵疾患は内視鏡的逆行性膵胆管造影（ERCP）や超音波内視鏡（EUS）のほか、超音波内視鏡下穿刺吸引法（EUS-FNA）を用いた内視鏡診断や内視鏡処置なども県下でいち早く導入をしてまいりました。


6. 難治例の炎症性腸疾患に対しては、免疫抑制剤療法（サイクロスポリンの点滴静脈注射・内服・抗TNF-α受容体治療薬）や白血球除去療法を積極的に行っています。


7. 胃がんが発症する要因として、ヘリコバクターピロリ菌による感染症がその一つとして考えられる中、胃がんリスク健診（ＡＢＣ健診）に加え、内視鏡検査による判定を行い、除菌治療に力を注いでいます。


8. 小腸透視やhydoro-MRIに加え、これまで検査が困難であった小腸についても小腸バルーン内視鏡を用いた検査を進めています。


9. 肝臓に関してもウイルス性肝炎に対する内服治療、肝癌に対する動脈化学塞栓術（TACE）やラジオ波焼却術（RFA）のほか、進行例に対しては抗癌剤や分子標的治療も進めています。

〈対応疾患〉（主な疾患）

1. 食道疾患
   食道炎、食道潰瘍、食道がん、食道アラカシア、食道裂孔ヘルニア、食道静脈瘤、ヘリコバクターピロリ慢性胃炎


2. 胃疾患
   胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎、急性胃腸炎、出血性胃炎、胃ポリープ、胃がん、胃切除後症候群


3. 大腸、小腸疾患
   潰瘍性大腸炎、クローン病、大腸がん、過敏性腸症候群、出血性大腸炎、腸結核、腸ベーチェット、大腸憩室症、イレウス、虫垂炎、蛋白漏出性胃腸炎、痔


4. 肝臓疾患
   脂肪肝、肝炎（急性・慢性）、肝硬変、肝がん、原発性胆汁性肝硬変、自己免疫性肝炎、肝障害（アルコール性・薬剤性）、肝膿瘍


5. 膵臓疾患
   膵炎（急性・慢性）、膵臓がん、膵のう胞


6. 胆のう疾患
   胆のう炎、胆石症、胆道がん、総胆管結石

治療

　各種消化器かかる化学療法、放射線治療、全身栄養管理を効果的に組み合せた集学的治療、消化管出血、ポリープ切除等に対する内視鏡的治療を中心に消化器外科との連携を図りながら治療を行っています。

実施可能検査

　食道・胃腫瘍の内視鏡切除術、大腸腫瘍の内視鏡除去術、肝動脈化学塞栓法（ＴＡＣＥ）、食道静脈瘤内視鏡治療（ＥＩＳ・ＥＶＬ）、粘膜切開剥離術（ＥＳＤ）

実施可能手術

　当院の健康管理施設エポックにおける胸部単純レントゲン写真、胃透視検査、乳癌検診（マンモグラフィ）、脳ドック（MRI）、肺CT検診、PET/CT検診につきましては、すべて放射線科医が読影しています。二重読影が行われており、このうち１名は放射線診断専門医が担当し、マンモグラフィは検診マンモグラフィ読影認定医師、肺CT検診に関しては肺がんCT検診認定医師、PET/CTに関してはPET核医学認定医師が読影しています。

〈その他〉医療機関の先生方へ

　当科では、各種カンファランスを以下の通り開催しています。
医療関係者の方々あればどなたでもご参加いただけます。ご希望の先生は、地域医療連携室にご連絡をお願いいたします。

①内視鏡検討会　　　　　　　･･･　毎日夕方
②松阪消化器病理研究会　　　･･･　第２,４水曜日　19：00より
③消化器術前検討会　　　　　･･･　毎週火曜日　17：00より
④ 内科症例検討会　　　 　　 ･･･　毎週水曜日　18：00より

内視鏡センターの診療実績

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内視鏡検査件数の年次推移