年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	11	71	102	133	222	265	618	851	716	250

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060035xx99x00x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	153	1.15	7.20	0.65	61.61
050130xx99000x	心不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	102	23.16	17.95	4.90	84.55
060100xx99xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　手術なし	100	1.02	3.00	0.00	62.70
060130xx99000x	食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	74	3.53	7.44	0.00	63.66
060102xx99xxxx	穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患　手術なし	62	4.42	7.89	0.00	63.97

内科では大腸検査が一番多い症例であり、内視鏡で大腸の中を精査するだけであれば、基本的に日帰り入院のため平均在院日数は約1日です。次に多いのは、心不全です。当院の患者層は高齢者の患者さんが多く占めているため、数多くの患者さんがご入院されています。内科全体としては、総じて消化器疾患の患者さんが多くご入院されています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx股関節大腿近位骨折　160800xx01xxxx	股関節大腿近位骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等	84	40.12	27.63	28.57	82.12
160690xx99xx0x	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし　定義副傷病なし	60	24.85	20.57	11.67	77.25
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等	34	36.41	26.26	2.94	76.06
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等	27	41.89	24.42	7.41	66.89
160980xx99x0xx	骨盤損傷　手術なし　手術・処置等２なし	21	40.43	20.45	14.29	70.52

整形外科は大腿骨骨折に人工骨頭挿入術を行う症例に力を入れており、最も多い症例となっています。関節を人工物に置き換える大きな手術のため、術後のリハビリをする必要があります。次いで、胸椎腰椎骨折（圧迫骨折）が多く、この疾患も高齢者の転倒による発症が多いため、平均年齢も高齢であります。３番目には変形性膝関節症に対し人工関節置換術を施行する症例であり、術後のリハビリを行う必要があるため平均在院日数は高い値となっておりますが、いずれの症例もＱＯＬの向上を目指すため「早期離床・早期退院」を行っております。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）　腹腔鏡下胆嚢摘出術等	20	6.15	6.82	0.00	65.25
060150xx03xxxx	虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	20	5.95	5.60	0.00	35.50
060035xx01000x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	12	16.75	15.92	0.00	69.33
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	12	7.67	9.08	0.00	64.00
060210xx9700xx	ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術あり　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	10	19.60	15.23	20.00	77.20

外科は、胆のう炎等に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術です。当院では腹腔鏡下を基本としており、平均在院日数は比較的短くなっており、早期に離床・退院に向けての取り組みを行っております。次いで、虫垂炎の発症頻度が高いため虫垂切除術症例が多く、こちらの疾患も当院では全例、腹腔鏡下で行っております。低浸潤手術であり、平均在院日数も短く、早期社会復帰が可能となっています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし　発症前Rankin Scale 0、1又は2	31	33.61	16.54	35.48	74.45
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	16	20.56	7.52	6.25	65.50
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	15	17.13	9.87	6.67	74.93
010060x2990400	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし　発症前Rankin Scale 3、4又は5	10	19.50	20.18	0.00	82.60
010040x199x00x	義副傷99x00x	ー	ー	22.05	ー	ー

脳神経外科では脳梗塞が最も多い症例となっています。脳梗塞を発症すると活性酸素（フリーラジカル）が増加し、脳に障害をもらたすため、エダラボンという薬剤を２４時間以内に投与し、脳の障害を最小限に抑える治療を行っています。当院での治療後は、リハビリ目的で転院する割合が全体の3割程度あります。近隣の回復期病院に限りがあり、全国平均より約２週間程度長い入院となっています。次に多いのは、外傷による頭蓋・頭蓋内損傷です。こちらの症例に関しては、必要に応じて手術を行います。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120140xxxxxxxx	流産	18	2.00	2.42	0.00	31.67
120170xx99x0xx	早産、切迫早産　手術なし　手術・処置等２なし	12	20.79	20.79	8.3	28.92
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍　子宮全摘術等	ー	ー	10.05	ー	ー
120260xx99xxxx	分娩の異常　手術なし	ー	ー	4.78	ー	ー
120165xx99xxxx	妊娠合併症等　手術なし	ー	ー	12.29	ー	ー

産婦人科では主に出産を扱っているため、流産・早産の件数が上位となっております。流産は妊娠全体の８～１５％の確率で起こると言われており、決して少なくはありません。次に多いのは切迫早産で子宮口が開き破水をしたり、早産になりかかっている状態です。子宮口が開かないように子宮収縮抑制剤の投与を行い、緊急での入院にも対応している症例です。また、出産以外の子宮筋腫等の疾患に対しても、手術を行っています。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080011xx99xxxx	急性膿皮症　手術なし	12	11.17	11.97	0.00	71.67
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	ー	ー	8.96	ー	ー
080090xxxxxxxx	紅斑症	ー	ー	10.37	ー	ー
080011xx970xxx	急性膿皮症　手術あり　手術・処置等１なし	ー	ー	18.22	ー	ー
080190xxxxxxxx	脱毛症	ー	ー	3.72	ー	ー

皮膚科では化膿菌であるブドウ球菌や連鎖球菌が外部から皮膚に侵入し、化膿性変化をおこす皮膚疾患が最も多い症例となっています。入院となるのは、高熱を伴ったりした重症患者であり、基本的に点滴治療（抗生剤）となります。次いで、重症化した帯状疱疹の症例が多く、こちらも点滴による治療が必要な場合がほとんどです。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎　手術なし	ー	ー	5.50	ー	ー
030400xx99xxxx	前庭機能障害　手術なし	ー	ー	5.24	ー	ー
030240xx01xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎　扁桃周囲膿瘍切開術等	ー	ー	7.82	ー	ー
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	ー	ー	8.12	ー	ー
070520xx99xxxx	リンパ節、リンパ管の疾患　手術なし	ー	ー	8.51	ー	ー

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020370xx99xxxx	視神経の疾患　手術なし	ー	ー	11.09	ー	ー
020200xx9710xx	黄斑、後極変性　手術あり　手術・処置等１あり　手術・処置等２なし	ー	ー	7.72	ー	ー
100080xx97x000	その他の糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）　手術あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし　85歳未満	ー	ー	6.80	ー	ー
100070xx97x100	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）　手術あり　手術・処置等２１あり　定義副傷病なし　85歳未満	ー	ー	20.73	ー	ー
020360xx97xxxx	眼球の障害　手術あり	ー	ー	12.87	ー	ー

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
140010x199x00x	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	ー	ー	6.18	ー	ー
040100xxxxx00x	喘息　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	ー	ー	6.42	ー	ー

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	ー	ー	ー	ー	ー	63	1	7
大腸癌	ー	ー	ー	ー	ー	52	1	7
乳癌	ー	ー	ー	ー	ー	ー	1	7
肺癌	ー	ー	ー	ー	ー	56	1	7
肝癌	ー	ー	ー	ー	ー	33	1	7

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	40	13.00	53.00
中等症	98	22.85	82.72
重症	ー	ー	ー
超重症	ー	ー	ー
不明

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
G45$	一過性脳虚血発作及び関連症候群	3日以内	ー	ー	ー	ー
その他
G46$	脳血管疾患における脳の血管(性)症候群	3日以内
その他
I63$	脳梗塞	3日以内	64	37.05	78.50	25.37
その他	ー	ー	ー	ー
I65$	脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	3日以内
その他	ー	ー	ー	ー
I66$	脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	3日以内	ー	ー	ー	ー
その他
I675	もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症>	3日以内
その他	ー	ー	ー	ー
I679	脳血管疾患，詳細不明	3日以内
その他

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）等	79	4.24	31.63	26.58	79.27
K0821	人工関節置換術（膝）等	60	2.23	37.63	5.00	72.27
K0462	骨折観血的手術（下腿）等	34	3.85	24.18	0.00	56.47
K0811	人工骨頭挿入術（股）	25	6.84	37.48	16.00	81.32
K0463	骨折観血的手術（鎖骨）等	20	1.90	13.15	0.00	47.00

整形外科で一番多い手術は肩甲骨・上腕・大腿骨の骨折に対する手術です。その中でも大腿骨に対する手術が約7割程度であり、高齢者の転倒が起因に発症することが多いため、平均在院日数、転院率、平均年齢ともに高い数値となっております。次いで多いのは、肩・股・膝に対する人工関節置換術で、そのほとんどは股と膝となっています。整形外科の術式の上位は、侵襲度が大きく、また対象患者さんも高齢であることが多いため、術後リハビリ等で平均在院日数が長くなる傾向がありますが、昨今は早期離床・早期退院をすることで、患者さんの日常生活動作（食事・更衣・移動・排泄・整容・入浴など生活を営む上で不可欠な基本的行動）のレベルを下げないことが重要となっているため、当院も早期離床・早期退院を目指して治療を行っています。

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	134	0.90	1.49	0.00	65.40
K688	道内視鏡的胆ステント留置術	27	2.85	24.44	11.11	84.04
K616-4	経皮的シャント拡張術・血栓除去術	25	0.00	1.00	0.00	72.12
K635	胸水・腹水濾過濃縮再静注法	22	3.82	37.00	0.00	70.64
K654	内視鏡的消化管止血術	20	0.65	13.95	5.00	67.95

内科の最も多い手術症例は、内視鏡による大腸ポリープ切除です。大腸の内視鏡検査時にポリープを発見して切除を行う目的の短期入院です。次いで多いのは、胆管炎のため胆管にステント（人体の管状の部分を管腔内部から広げる医療機器）を留置する症例、心筋梗塞のために冠動脈にステントを留置する症例があります。これらは内視鏡的、もしくは経皮的な術式のため、手術自体の侵襲度は低い部類とされます。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	31	4.06	4.94	3.23	64.45
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	29	0.10	1.97	0.00	61.76
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	21	0.24	4.71	0.00	36.81
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	15	4.20	12.33	0.00	70.60
K718-22	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴うもの）	ー	ー	ー	ー	ー

外科の中で一番多い手術は胆のう炎に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術、虫垂炎に対する腹腔鏡下虫垂切除術となっており、いずれも腹腔鏡下手術のため、平均術後日数は低い値になっております。次いで多い手術は腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術です。当院は手術当日の入院を基本としており、平均術前日数は1日未満となっています。また、腹腔鏡下手術（侵襲度の低い手術）のため術後の入院日数も2日程度で早期に退院可能な手術です。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他）	73	0.00	0.68	1.37	75.97
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む）	ー	ー	ー	ー	ー
K2822	水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない場合）	ー	ー	ー	ー	ー
K2762	網膜光凝固術（その他特殊）	ー	ー	ー	ー	ー
K279	硝子体切除術	ー	ー	ー	ー	ー

当院の眼科入院では、主に白内障に対する眼内レンズ挿入術（水晶体再建術）を行っています。この術式は、予約・日帰りの症例であるため、平均術前日数・平均術後日数は1日未満です。次いで多い硝子体茎顕微鏡下離断術は網膜剥離等に対する手術であり、こちらは術後の状態を確認するため、平均在院日数は約1～2週間程度となっています。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K9091	流産手術（妊娠１１週まで）	18	1.00	0.00	0.00	31.67
K867	子宮頸部（腟部）切除術	ー	ー	ー	ー	ー
K877	子宮全摘術	ー	ー	ー	ー	ー
K8881	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹）	ー	ー	ー	ー	ー
K8654	子宮脱手術（腟壁形成手術及び子宮全摘術）（腟式、腹式）	ー	ー	ー	ー	ー

産婦人科は基本的に自費の出産を扱っているため、保険適用の流産の手術件数が最も多くなっております。また次いで多いのは、子宮筋腫等による子宮頸部切除術や子宮全摘術です。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等	21	0.52	20.05	4.76	74.76
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他）	ー	ー	ー	ー	ー
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）	ー	ー	ー	ー	ー
K1742	水頭症手術（シャント手術）	ー	ー	ー	ー	ー
K1781	脳血管内手術（１箇所）	ー	ー	ー	ー	ー

脳神経外科で最も多い手術は、慢性硬膜下血腫に対して行われる、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術です。穿頭術(頭に穴をあける)を施行し、血腫内容を洗浄除去する術式であり、高齢者の患者さんの割合が高く緊急手術となる場合が多くなります。平均術後日数は約3週間程度の入院となっています。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K368	扁桃周囲膿瘍切開術	ー	ー	ー	ー	ー
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	ー	ー	ー	ー	ー
K318	鼓膜形成手術	ー	ー	ー	ー	ー
K319	鼓室形成手術	ー	ー	ー	ー	ー
K358	上顎洞篩骨洞根治手術	ー	ー	ー	ー	ー

皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0051	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ未満）	ー	ー	ー	ー	ー
K013-21	全層植皮術（２５ｃｍ２未満）	ー	ー	ー	ー	ー

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	ー	ー
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	ー	ー
180010	敗血症	同一	ー	ー
180010	敗血症	異なる	ー	ー
180035	その他の真菌感染症	同一	ー	ー
180035	その他の真菌感染症	異なる	ー	ー
180040	手術・処置等の合併症	同一	39	1.20
180040	手術・処置等の合併症	異なる	ー	ー

平成28年度 三重北医療センター いなべ総合 病院指標

平成28年度三重北医療センター　いなべ総合病院指標